Implementação de Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos na Atenção Primária à Saúde: uma revisão de escopo
Nome: JOÃO PEDRO VASCONCELOS PAOLINELLI
Data de publicação: 16/02/2024
Banca:
Nome |
Papel |
|---|---|
| ANDRÉ OLIVEIRA BALDONI | Examinador Externo |
| GENIVAL ARAUJO DOS SANTOS JUNIOR | Presidente |
| MARIANA LINHARES PEREIRA | Coorientador |
| TIAGO MARQUES DOS REIS | Examinador Externo |
Resumo: Introdução: A implementação de Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos nos cenários de gestão e prática clínica configura-se como uma ação estratégica para melhorar os resultados clínicos, econômicos e humanísticos, em diversas condições de saúde e em diferentes contextos. No entanto, tais serviços não são uniformemente disseminados nos sistemas de saúde ao redor do mundo, e, quando são, muitas vezes não completam seu processo de implementação, ou não se sustentam à longo prazo, pois há uma dificuldade de assegurar a efetividade destes serviços no “mundo real”. Assim, existe a necessidade de entender e caracterizar, de forma abrangente, como se dá o processo de implementação destes serviços, especialmente na Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Mapear os estudos de implementação de Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos: Foi desenvolvida uma revisão de escopo apresentada em dois capítulos. O capítulo 01 trata-se do protocolo de revisão de escopo, que foi escrito seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI) e do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist. O protocolo de revisão foi registrado no Open Science Framework, sob o número 10.17605/OSF.IO/N25EA. O capítulo 2 trata-se da revisão de escopo. Foi realizado uma pesquisa em seis bases de dados eletrônicas, na literatura cinzenta e nas referências dos estudos selecionados, até maio de 2023. Foram elegíveis estudos originais que descrevessem o processo de implementação de Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos na Atenção Primária à Saúde. Dois pesquisadores, de forma independente, triaram, selecionaram e extraíram os dados dos artigos selecionados. As variáveis coletadas foram: autor(es), país; objetivo(s); delineamento do estudo; participantes; tipo de serviço clínico; utilização de modelos como guia de implementação; fase de implementação; local de prestação do serviço; resultados de implementação. Os dados foram apresentados de forma descritiva. Resultados: O protocolo foi desenvolvido e submetido a um periódico científico. Para a revisão de escopo, foram incluídos 97 estudos, a maioria 85,6% (n=83) realizado em países desenvolvidos. Observou-se grande foco em pesquisas qualitativas e de métodos-mistos 46,4% (n=45). Apenas 22,7% (n=22) utilizaram modelos teóricos como guia de pesquisa, e a maioria 96,9% (n=94) não relatou a fase de implementação. Acompanhamento farmacoterapêutico 36,8% (n=35) foi o tipo de serviço mais citado. O resultado de implementação mais avaliado foi viabilidade 73,2% (n=71). Quase metade 47,4% (n=46) avaliou desfechos clínicos, econômicos e/ou humanísticos. Conclusão: Este trabalho expôs, de uma forma geral, como os Serviços Clínicos Providos por Farmacêuticos são implementados nas diferentes realidades de Atenção Primária à Saúde no mundo. Observou-se uma necessidade de redirecionamento do foco de avaliação destes estudos para medidas que avaliem cobertura, custo-efetividade, bem como os resultados clínicos e humanísticos, a fim de se obter a sustentabilidade no futuro. Ademais, destaca-se que as futuras pesquisas de implementação destes serviços utilizem modelos conceituais e ferramentas de qualidade do relato, a fim de se ter maior chance de sucesso em todas as etapas do processo de implementação e capacidade de replicação/adaptação das evidências geradas.
